厚积薄发，又一款重磅级肾病新药---Sparsentan（英译 斯帕森坦）即将向广大肾友们走来！

(资料图片)

sparsentan治疗FSGS的II期临床试验显示：降尿蛋白方面，它对比大家熟知的沙坦类药物强效很多。

目前美国FDA已加速批准sparsentan用于治疗IgA肾病的上市许可申请。

我们快一起来了解一下它吧！

1.Sparsentan（斯帕森坦）是个什么药？降压药，激素还是什么？

我们知道，肾病治疗可以分2大块：非免疫治疗和免疫治疗。

非免疫治疗，传统的治疗药物主要是RAS阻断剂（普利和沙坦类药物，即贝那普利、雷米普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等）

免疫治疗，传统的治疗药物主要是糖皮质激素（泼尼松等）、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等，以及新的生物制剂（利妥昔单抗等）

sparsentan是一种非免疫治疗方案，它包含了沙坦类降压药的作用，但比沙坦类药物还多了一重效果，我们下面具体来了解一下。

sparsentan是一个 双通道 阻断剂，可以同时阻断内皮素受体通道和血管紧张素II受体通道，这2个通道都是治疗慢性肾病的重要靶点。而沙坦类药物是只阻断血管紧张素II受体通道。

内皮素系统异常激活在慢性肾病进展中发挥重要作用。内皮素尤其是内皮素-1(ET-1)是肾脏系统中最重要且功能最强大的内源性缩血管物质，可加速肾脏纤维化， 而sparsentan可以对付内皮素-1。

所以，虽然这个药目前FDA是打算批准用于IgA肾病治疗，但实际上，上市后可以用的肾病类型会很多。

2.Sparsentan（斯帕森坦）降尿蛋白效果如何？

我们来看下II期临床试验的一项结果。

这项研究最终纳入了96例FSGS（局灶节段肾小球硬化）患者，这些患者尿蛋白肌酐比大于1g/g，肾小球滤过率＞30ml/min/1.73m2，分成2组：一组接受足量厄贝沙坦（300mg/天）；一组接受sparsentan（有的200mg/天，有的400mg，有的800mg），用药8周时间时观察2组患者的尿蛋白变化。

我们可以看到上图所示，整体而言，sparsentan组的尿蛋白下降幅度明显高于厄贝沙坦组（尿蛋白肌酐比下降幅度， sparsentan48% VS 厄贝沙坦18%）。

副作用方面，由于作用更强大，所以sparsentan降压方面也更猛点，低血压发生率比厄贝沙坦组更高（不过没有患者因低血压导致退出试验）

由于时间太短，所以肾功能方面两组患者还看不到差异。

正在进行的III期临床试验，评估sparsentan治疗IgA肾病是否能延缓肾功能下降速度，试验结果还需要等待一段时间公布。

肾内科新的治疗方案沉寂这么多年，终于迎来一个又一个的新药临床试验的好消息，让我们广大肾友看到了曙光，相信不久的将来，传统治疗方案效果不好的肾病患者，也会离尿毒症越来越远！

我们肾友们要做的，就是努力过好当下，撑住，未来会更好哒！